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妥瑞腦:核磁共振造影(MRI)的發現

本文由rsn於2007.04.07翻譯自http://www.indegene.com;
原文網址:http://www.indegene.com/Psy/Jour/indJour_AGP_Sum_01-05-2001_2.asp

妥瑞症是一種神經精神疾病,特徵是有聲音和動作的抽動。這些症狀直接指出應與基底核、視丘及大腦皮質有關。因此,不意外地,「皮質-紋狀體-視丘-皮質」迴路中的干擾就被假設是妥瑞症的基礎了。然而,妥瑞人的這個迴路中有7個結構上的腦異常則鮮少被研究。因此,Peterson等人(2001)即大規模地研究此一議題。

方法

樣本包括155位患有妥瑞症的受測者(妥瑞組),另有131位健康兒童及成人做為控制組。所有受測者都接受高解析度解剖學核磁共振造影,接著比較妥瑞組及控制組的腦皮質與腦室等子區域有什麼解剖學上的不同。

發現

  1. 兒童與成人合併在一起來看,研究發現妥瑞受測者在額葉背側區域及頂葉-枕葉區域的皮質體積比常人來得更大;然而,枕葉下方的皮質則較常人來得小。
  2. 皮質的體積與年齡有關,亦即,妥瑞人隨著年齡的增長,腦部相關區域的多樣化會愈來愈少。這種腦皮質大小與年齡呈反比的關係明顯地只在妥瑞組發生,一般常人則無此關係,妥瑞組中兒童的情形又比成人來得明顯(這是預料中的事,因為兒童期的腦部的成長最為明顯,成人期則相對穩定。)
  3. 腦造影顯示一般常人的腦部有性別差異;而妥瑞人在頂葉-枕葉區域的性別差異則較小,尤其是成人更是如此。
  4. 妥瑞人與一般常人各區域腦室的差異並沒有上述腦皮質的差異那麼大。
  5. 眼眶皮質、中顳葉皮質、頂葉-枕葉皮質等的體積明顯地與妥瑞症的嚴重程度有關。

結論

到目前為止對妥瑞症最大規模的腦造影研究已指出妥瑞兒童與成人有一些結構上異於常人的地方。很意外地,妥瑞兒童的部分腦皮質比控制組來得大,而妥瑞成人的性別差異會變小。這些結構上的異常與臨床症狀的嚴重程度相關。

Source: Peterson, BS, Staib L, Scahill L, Zhang H, Anderson C, Leckman JF, Cohen DJ, Gore JC, Albert J, Webster R. Regional brain and ventricular volumes in Tourette syndrome. Archives Of General Psychiatry, 2001 May; 58: 427-40. Summarized for Indegene by Dr Chittaranjan Andrade.

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